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    當肝癌的“魔爪”伸向年輕人群

    乙肝患者要注重治療、定期檢查


    2021年03月01日 10:09   來源:浙江工人日報   作者:程雪 王屹峰
     

      近日,某知名藝人罹患肝癌病逝的消息再次把肝癌推入大眾視野。我國慢性乙肝感染者當中,最終演變成肝癌的比例約為5%,有80%左右的肝癌患者是在患病毒性肝炎的基礎上,慢慢發展成肝硬化,繼而發展成肝癌。

      年輕人怎么會患肝癌?

      肝癌的發病人群大多在45歲以上,發病的最高峰年齡集中在80~84歲。不過,目前臨床發現,年紀輕輕就得肝癌的患者并不少見。為何肝癌會將“魔爪”伸向年輕人群?

      中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)副院長邵國良說,年輕人患肝癌,至少有90%以上都和乙肝感染有關。

      年輕肝癌患者中,其中很大一部分有家族遺傳史,從小就感染乙肝病毒。有些是不知道自己是乙肝病毒攜帶者,從來沒有做過相關檢查;有些則是雖然知道自己感染了乙肝病毒,但是并不重視。

      如果平時忽視檢查,不注意休息,過度勞累導致免疫力低下,或是長期飲酒等因素刺激,病情就容易加速發展。慢慢發展成肝硬化、肝癌,等到發現的時候為時已晚。

      早期發現難,復發率高

      肝癌的5年生存率在30%~40%,且復發率特別高。因此,在腫瘤治療領域,肝癌是最具挑戰也是最難攻克的腫瘤之一。

      邵國良介紹說,因為肝癌的早期癥狀不明顯,等到出現肝臟區域疼痛、疲乏無力、腹脹、消瘦等癥狀時,往往已是中晚期。

      同時,肝癌是非常容易復發的一類腫瘤。肝臟里的血管非常豐富,就好比四通八達的“交通樞紐”。這也意味著,腫瘤細胞更容易隨著血液擴散轉移。

      據統計,5年內70%以上的患者會面臨腫瘤復發。不少肝癌患者經過一次或多次治療后,腫瘤依然反復復發,甚至已經多處轉移,不能再次手術。

      “乙肝-肝硬化-肝癌”是肝癌發展的“三部曲”。在肝癌患者當中,有80%左右的比例是由乙肝發展而來。而在治療當中,有些肝癌患者因為肝功能差,可能會制約手術或介入等治療手段的施展,導致腫瘤治療的難度增加。

      定期進行乙肝相關檢查

      由于乙肝和肝癌的關系密切,邵國良給乙肝患者提出如下建議:

      重視平時的隨訪和治療,關注乙肝病毒載量,它能直接反映肝臟病毒的數量以及活躍程度。病毒越多、復制得越快,就越容易導致肝硬化甚至肝癌。

      至少每隔4個月左右做一次乙肝相關檢查,包括肝功能、乙肝三系、乙肝病毒載量、腫瘤標記物以及肝臟B超等。

      每年定期體檢,進行腫瘤標記物檢查。目前肝癌常用的腫瘤標記物包括甲胎蛋白和異常凝血酶原。正常情況下,甲胎蛋白的指標一般小于20ng/ml,異常凝血酶原一般小于40mAU/ml,如果這兩個值中有一個持續升高,就要提高警惕。但是,臨床中也有一部分肝癌患者,檢查發現腫瘤標記物并沒有升高。因此,每年還需要定期進行肝膽胰B超等影像學檢查。

      邵國良建議,感染乙肝的人群平時要注意飲食、作息規律,不喝酒、不熬夜、少吃油膩食物,以防疾病進展。

      此外,如果家屬中有人感染乙肝,自己也要查一查是否攜帶乙肝病毒。若檢查發現攜帶乙肝病毒,就要接受專業醫生的進一步評估。

    責任編輯:林化 

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